Endoskopická remodelace žaludku (ESG) je endoskopický výkon
bez nutnosti řezů, který nezanechává jizvy. Léčba ESG může vést k dlouhodobé redukci hmotnosti, pokud je kombinována s dietními a režimovými opatřeními.*
Po výkonu ESG, stejně jako po jakémkoli jiném výkonu zaměřeném na redukci hmotnosti, je důležité dodržovat přísný dietní a pohybový režim, aby bylo dosaženo stanovených cílů.
Tento proces by měl být podporován týmem specializovaných klinických pracovníků, včetně dietetiků, nutričních terapeutů, psychologů a trenérů, kteří program přizpůsobí individuálním potřebám.
Pro koho je endoskopická remodelace žaludku určena?
ESG je indikována u dospělých pacientů s obezitou, u nichž se nepodařilo dosáhnout nebo udržet redukci hmotnosti pouze dietou a pohybem.
Endoskopická remodelace žaludku může být zvláště přínosná pro pacienty:
u nichž je invazivní bariatrická operace spojena s vysokým rizikem,
kteří odmítají bariatrickou operaci z důvodu možných rizik a komplikací.
Poraďte se se svým lékařem, zda jste vhodným kandidátem pro tento endoskopický výkon.
Jak funguje endoskopická remodelace žaludku
ESG zmenšuje objem žaludku bez řezů a jizev pomocí speciálního šicího zařízení připojeného ke kameře, která je zavedena ústy do žaludku, když budete uspaní. Speciálně vyškolený lékař pomocí tohoto zařízení „sešije“ žaludek do menšího tvaru, což vede k menšímu příjmu potravy a rychlejšímu pocitu sytosti.
Co očekávat od výkonu ESG?
Po výkonu ESG budete pociťovat sytost již při menších porcích.
To napomáhá rozvoji zdravějších stravovacích návyků a podporuje dlouhodobé udržení výsledků.
Před výkonem
Po konzultaci s lékařem a zdravotnickým personálem vám budou podány léky k navození spánku a zajištění komfortu během výkonu.
Po návratu domů
Ve studii byla většina pacientů propuštěna domů ještě tentýž den. Po výkonu se však může objevit určité nepohodlí. Zbytek dne neřiďte motorová vozidla ani neobsluhujte stroje. Vyhněte se konzumaci alkoholu. K běžným aktivitám se můžete vrátit, jakmile se na to budete cítit. Po výkonu obdržíte od svého lékaře podrobné pokyny.
První čtyři týdny
Aby se organismus adaptoval na výkon a zmenšený objem žaludku, budete první 2 týdny dodržovat tekutou dietu. Následně přejdete na kašovitou a měkkou stravu po dobu dalších dvou týdnů. Od čtvrtého týdne byste měli být schopni přejít na běžnou stravu, avšak v menších porcích.
Po prvním měsíci
Vzhledem ke zmenšené kapacitě žaludku budete pociťovat sytost rychleji a začne docházet k redukci hmotnosti. Výkon podporuje vytvoření zdravějších stravovacích návyků a změnu životního stylu vedoucí k dlouhodobým výsledkům.
Prokázané výsledky ESG
Výkon ESG může pacientům pomoci dosáhnout trvalých výsledků. Jedná se o vhodnou možnost pro pacienty, u nichž nebyla úspěšná dieta či pohybová intervence a kteří váhají podstoupit invazivnější chirurgické výkony.
Často kladené otázky k ESG
Podle klinické studie pacienti zhubli v průměru 13,6 % své tělesné hmotnosti 12 měsíců po výkonu ESG. Výsledky se mohou mezi jednotlivými pacienty lišit.
Stehy jsou vyrobeny z odolného materiálu. Postupné hojení žaludku napomáhá udržení jeho zmenšeného objemu. Pokud by se stehy uvolnily nebo bylo potřeba upravit velikost žaludku, může lékař provést jejich opětovné dotažení.
Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří, jako jsou:
nevolnost,
bolest břicha,
zvracení,
zácpa,
říhání,
průjem.
U většiny pacientů tyto příznaky ustoupí během 30-60 dnů.
Všechny zákroky jsou spojeny s riziky. Pacienti by si měli před zákrokem promluvit se svým lékařem a seznámit se se všemi riziky.
ESG je určena pro dospělé pacienty s obezitou (definovanou jako hodnota indexu BMI > 30), u nichž se nepodařilo dosáhnout nebo udržet redukci hmotnosti dietou a pohybem. Výkon není vhodný pro pacienty, u nichž nelze provést horní endoskopii, dále u těhotných žen, u pacientů užívajících některé typy antikoagulační léčby a u pacientů s přítomností maligní tkáně, s velkou hiátovou hernií, s potenciálně krvácejícími lézemi žaludku nebo s poruchami příjmu potravy. Poraďte se se svým lékařem, zda jste vhodným kandidátem pro výkon ESG.
Běžná onemocnění související s hmotností
Obezita je definována jako hodnota indexu BMI 30 nebo vyšší. Studie prokázaly souvislost mezi rostoucím indexem BMI a rozvojem různých chronických onemocnění. Hraniční hodnoty BMI, nad nimiž lze přesně detekovat výskyt komorbidit, nejsou přesně stanoveny.2
Obezita je spojena s řadou komorbidit, včetně následujících:
- arteriální hypertenze,
- hyperlipidémie,
- diabetes mellitus 2. typu (T2DM),
- ischemické choroby srdeční (ICHS).3
Zásadním důvodem k obavám při tomto narůstajícím trendu jsou četné potenciální nepříznivé důsledky vyvolané komorbiditami spojovanými s obezitou.4
Literatura je bohatá na publikace upozorňující na důsledky a závažná onemocnění spojená se současným trvalým celosvětovým nárůstem prevalence obezity.