Transoral Outlet Reduction (TORe) is een endoscopische procedure voor de revisie van een Roux-en-Y gastric bypass.
TORe laat geen littekens achter en helpt u weer op het goede spoor te komen door het verhelpen van anatomische veranderingen die mogelijk hebben geleid tot gewichtstoename.
Voor wie is Transoral Outlet Reduction bedoeld?
De TORe-procedure is bedoeld voor volwassenen met obesitas (body mass index (BMI) hoger dan 30 kg/m2) die weer aankomen na een eerdere Roux-en-Y gastric bypass.
Uw arts zal u vragen naar uw medische voorgeschiedenis en voert ook een lichamelijk onderzoek uit om te bepalen of u in aanmerking komt voor de TORe-ingreep. Voorts kan de arts op het moment van de ingreep interne factoren constateren, zoals een maagzweer of erosieve gastritis, waardoor u de ingreep mogelijk niet kunt ondergaan.
Hoe werkt de Transoral Outlet Reduction-procedure?
Een chirurg of gastro-enteroloog voert de TORe-procedure uit met behulp van een camera die via uw mond wordt ingebracht en een speciaal hulpmiddel om de verbinding tussen uw maag en dunne darm nauwer te maken. Dit kan u helpen weer gewicht te verliezen of om te voorkomen dat u meer aankomt.
Geen incisies of littekens
Veel patiënten kunnen op de dag van de ingreep weer naar huis³
Bekijk de video om te zien hoe de TORe-procedure wordt uitgevoerd.
Bewezen resultaten met TORe
Obesitas: Gerelateerde comorbiditeiten
Obesitas wordt gedefinieerd als een body mass index (BMI) van 30 of hoger. Tijdens onderzoeken zijn verbanden gevonden tussen een toenemende BMI en de ontwikkeling van verschillende chronische gezondheidsaandoeningen. De BMI-grens- of drempelwaarden waarboven de incidentie van comorbiditeit nauwkeurig kan worden gedetecteerd, zijn onbekend.7
Obesitas wordt in verband gebracht met een groot aantal comorbiditeiten, waaronder:
Hypertensie
Hyperlipidemie
- Diabetes mellitus type 2 (T2DM)
- Kransslagaderlijden8
Er is een groot aantal publicaties waarin de implicaties en dramatische ziekten worden belicht die verband houden met de huidige gestage wereldwijde toename van de prevalentie van obesitas.
Een belangrijk punt van zorg met betrekking tot deze toenemende prevalentie is het grote aantal potentieel ongunstige uitkomsten dat wordt getriggerd door comorbiditeiten in verband met obesitas.9
Alternatieve bariatrische procedures
Laparoscopische sleeve gastrectomie (LSG), ook wel verticale sleeve gastrectomie genoemd, is een restrictieve operatie. LSG is een ingreep voor gewichtsverlies die doorgaans laparoscopisch wordt uitgevoerd. Tijdens sleeve gastrectomie wordt ongeveer 75-85% van de maag langs de grote curvatuur verwijderd. LSG zorgt voor veranderingen in zowel neurohormonale als galsignalering die metabole voordelen opleveren.9
Bij een Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) wordt een deel van de maag uitgesloten, evenals een deel van de proximale darm, en krijgt het distale uiteinde van de darm een Y-vormige configuratie waardoorheen voedsel vanuit de bovenste maagpouch door de Roux-tak kan stromen, wat resulteert in metabole voordelen die zowel afhankelijk als onafhankelijk zijn van gewichtsverlies.9